{"id":116131,"date":"2025-07-08T09:02:27","date_gmt":"2025-07-08T12:02:27","guid":{"rendered":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/?p=116131"},"modified":"2025-07-08T09:02:27","modified_gmt":"2025-07-08T12:02:27","slug":"reajuste-de-plano-de-saude-acumula-alta-de-ate-383-na-decada-e-crescimento-desacelera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/2025\/07\/08\/reajuste-de-plano-de-saude-acumula-alta-de-ate-383-na-decada-e-crescimento-desacelera\/","title":{"rendered":"Reajuste de plano de sa\u00fade acumula alta de at\u00e9 383% na d\u00e9cada e crescimento desacelera"},"content":{"rendered":"
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Uma das principais despesas das empresas e fam\u00edlias, os conv\u00eanios m\u00e9dicos acumulam aumento de pre\u00e7o que chega a ser mais de quatro vez superior \u00e0 infla\u00e7\u00e3o geral, no acumulado de 2015 a 2025. Nesse per\u00edodo, o reajuste do plano de sa\u00fade coletivo, modalidade que abarca 43,6 milh\u00f5es de pessoas, acumulado atingiu 383,5% e no plano individual, a varia\u00e7\u00e3o \u00e9 de 146,48%. J\u00e1 o IPCA sobe 84% (com proje\u00e7\u00e3o de 5,2% para este ano).<\/p>\n<\/div>\n

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Esses reajustes, em especial a partir de 2022 – quando as operadoras amargaram preju\u00edzo operacional de R$ 10 bilh\u00f5es e, com isso, passaram a elevar o pre\u00e7o das mensalidades para compensar as perdas – podem estar impactando o crescimento de clientes de planos de sa\u00fade. Nos \u00faltimos tr\u00eas anos h\u00e1 uma desacelera\u00e7\u00e3o do crescimento de novos contratos.<\/p>\n<\/div>\n

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Em 2021, houve incremento de 1,4 milh\u00e3o de clientes e, no ano seguinte, subiu para quase 1,5 milh\u00e3o. J\u00e1 em 2023, houve a entrada de 690 mil contratos. Em 2024 foram 400 mil novos usu\u00e1rios. Nos primeiros quatro meses de 2025, o setor registrou o incremento de 133,4 mil vidas, puxado pelas operadoras Amil e\u00a0SulAm\u00e9rica<\/a>. Considerando apenas os primeiros tr\u00eas meses de 2025, o setor tinha queda de 70 mil usu\u00e1rios.<\/p>\n<\/div>\n

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O levantamento \u00e9 da consultoria Arquitetos da Sa\u00fade e difere dos dados da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). Isso porque o \u00f3rg\u00e3o regulador considera uma carteira de 580 mil usu\u00e1rios da Ipasgo, uma operadora p\u00fablica de plano de sa\u00fade que atende aos servidores p\u00fablicos e militares de Goi\u00e1s desde 1962. Essa operadora passou a ser regulada pela ANS apenas em outubro de 2024. Houve inclus\u00e3o retroativa, de 2019, e n\u00e3o a partir de 2024 quando efetivamente a Ipasgo tornou-se uma operadora regulada.\u00a0(leia mais em\u00a0<\/em>Base de dados da ANS tem ajuste de 580 mil vidas<\/em><\/a>)<\/em><\/p>\n<\/div>\n

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Atualmente, 52,3 milh\u00f5es de pessoas t\u00eam planos de sa\u00fade no Brasil, cerca de 25% da popula\u00e7\u00e3o do pa\u00eds. Esse \u00e9 o mesmo patamar de dez anos atr\u00e1s, mesmo com a inclus\u00e3o de cerca de 4 milh\u00f5es de contratos de conv\u00eanio m\u00e9dico desde 2020. Antes da pandemia, o setor vinha perdendo clientes.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos \u00faltimos anos, o crescimento veio basicamente dos planos de sa\u00fade PME, em especial daquelas pequenas e m\u00e9dias empresas com at\u00e9 cinco usu\u00e1rios. Uma demanda que cresceu devido \u00e0 falta de conv\u00eanio m\u00e9dico individual, cujo reajuste \u00e9 menor e controlado pela ANS. Hoje, j\u00e1 h\u00e1 5,4 milh\u00f5es de pessoas com esse produto, quase o mesmo volume dos planos de sa\u00fade por ades\u00e3o (adquiridos por meio de entidades de classe) que, por sua vez, v\u00eam perdendo mercado diante dos altos reajustes – em m\u00e9dia, acima de 20%.<\/p>\n<\/div>\n

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Muitos trocaram o ades\u00e3o para o PME, mas os planos para pequenos empres\u00e1rios tamb\u00e9m passaram a ter aumentos elevados nos \u00faltimos anos. \u201cO plano PME, que puxou a expans\u00e3o do setor, parou de crescer. Os reajustes agora est\u00e3o menores, mas l\u00e1 atr\u00e1s tiveram aumento forte\u201d, disse Luiz Feitoza, s\u00f3cio da Arquitetos da Sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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A desacelera\u00e7\u00e3o do crescimento \u00e9 vista com preocupa\u00e7\u00e3o, uma vez que h\u00e1 operadoras com pr\u00e1ticas comerciais agressivas. O Bank of America (BofA) destacou em seu relat\u00f3rio que a \u201cAmil tem adotado, desde dezembro de 2024, abordagem agressiva de crescimento, com descontos de at\u00e9 40%, levantando preocupa\u00e7\u00f5es sobre o crescimento e a lucratividade de seus concorrentes, especialmente, em S\u00e3o Paulo e Rio de Janeiro, onde det\u00e9m 82% da base de benefici\u00e1rios.\u201d<\/p>\n<\/div>\n

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Segundo fontes, a Amil tem ofertado novos planos de sa\u00fade com valores semelhantes ao da Hapvida, conv\u00eanio m\u00e9dico que tem o menor pre\u00e7o do mercado devido a sua estrutura verticalizada.<\/p>\n<\/div>\n

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Custo do conv\u00eanio m\u00e9dico representa 15,8% da folha de pagamento das empresas\u201d<\/div>\n
\u2014 Rosimeire Muricy<\/div>\n<\/div>\n
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A Amil informou por meio de comunicado que sua \u201cefici\u00eancia no controle da sinistralidade com aumento da qualidade ao cliente, resultado do foco no cuidado m\u00e9dico efetivo, no combate \u00e0 fraude e do alinhamento com sua rede m\u00e9dica credenciada, tem permitido \u00e0 empresa proporcionar pre\u00e7os mais acess\u00edveis ao consumidor e, consequentemente, um expressivo aumento da sua base de clientes.\u201d Hapvida n\u00e3o retornou at\u00e9 o fechamento da reportagem.<\/p>\n<\/div>\n

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A Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade) informou que \u201cum dos principais fatores a pressionar o reajuste das mensalidades de planos de sa\u00fade \u00e9 a varia\u00e7\u00e3o dos custos m\u00e9dicos, historicamente superior \u00e0 infla\u00e7\u00e3o geral. Fatores estruturais explicam a acelera\u00e7\u00e3o dos pre\u00e7os da sa\u00fade suplementar, aqui e em todo o mundo: novas tecnologias cada vez mais caras, envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o e predomin\u00e2ncia de doen\u00e7as cr\u00f4nicas. No Brasil, por\u00e9m, h\u00e1 fatores conjunturais, como o aumento cont\u00ednuo do rol de cobertura obrigat\u00f3ria e a excessiva judicializa\u00e7\u00e3o, muitas vezes voltada \u00e0 obten\u00e7\u00e3o de coberturas n\u00e3o previstas\u00a0nos\u00a0contratos.\u201d A Abramge, associa\u00e7\u00e3o das operadoras de planos de sa\u00fade, n\u00e3o vai se pronunciar.<\/p>\n<\/div>\n

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Ap\u00f3s reajustes elevados entre 2022 e 2024, as operadoras v\u00eam apresentando taxas pouco menor. No plano empresarial, a estimativa para este ano \u00e9 de aumento m\u00e9dio de 17,32% contra 18,32% em 2023. No plano PME, as maiores operadoras est\u00e3o aplicando majora\u00e7\u00e3o na casa de 15%, sendo que, em 2022, muitos contratos tiveram alta de 25%. No individual, a ANS estabeleceu \u00edndice de 6,06%, queda de 3,57 pontos percentuais em rela\u00e7\u00e3o ao indicador de h\u00e1 dois anos.<\/p>\n<\/div>\n

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Do total de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade no Brasil, 37,8 milh\u00f5es, o equivalente a 72% do total, s\u00e3o funcion\u00e1rios de alguma empresa que concede o conv\u00eanio m\u00e9dico como benef\u00edcio. Em 2015, o gasto com plano de sa\u00fade equivalia a 11,5% do custo da folha de pagamento e, neste ano de 2025, esse percentual deve chegar a 15,8%, segundo a consultoria Mercer Marsh, que administra carteira com 5 milh\u00f5es de usu\u00e1rios.<\/p>\n<\/div>\n

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Em m\u00e9dia, as empresas que s\u00e3o clientes da Mercer Marsh gastam R$ 709,50 com plano de sa\u00fade de cada funcion\u00e1rio. H\u00e1 dez anos, esse valor era de R$ 225,23. \u201cOs custos de sa\u00fade t\u00eam subido em forte velocidade o que t\u00eam sido um desafio \u00e0s companhias\u201d, disse Rosimeire Muricy, superintendente da Mercer Marsh Benef\u00edcios.<\/p>\n<\/div>\n

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Com os reajustes elevados a partir de 2022, aumentou o n\u00famero de empresas compartilhando a mensalidade do conv\u00eanio m\u00e9dico com os funcion\u00e1rios. H\u00e1 dez anos, 51% das empresas cobravam fatia do custo do conv\u00eanio m\u00e9dico e esse percentual vinha em queda at\u00e9 2021, quando atingiu 36%. No entanto, em 2023, subiu para 47% e atingiu 55% neste ano. \u201cEstamos alertando as empresas, nossos clientes, que ao cobrar o plano de sa\u00fade do funcion\u00e1rio, do titular do plano, h\u00e1 um passivo sendo gerado. Em casos de demiss\u00e3o e aposentadoria, esses funcion\u00e1rios que contribuiram com uma parcela do plano tem direito a permanecer com o conv\u00eanio\u201d, disse Muricy.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos casos de contribui\u00e7\u00e3o por dez anos ou mais, o aposentado tem direito a permanecer com o conv\u00eanio por prazo indeterminado, pagando do seu bolso o valor integral. J\u00e1 aqueles que foram demitidos, podem manter o produto por seis meses a dois anos.<\/p>\n<\/div>\n

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Essa regra vale apenas para as situa\u00e7\u00f5es em que o titular paga uma fatia. Por isso, muitas empresas est\u00e3o concentrando as cobran\u00e7as nos dependentes dos funcion\u00e1rios. Em 2024, o custo m\u00e9dio de um plano de sa\u00fade para aposentado era de R$ 1,9 mil, sendo que para o funcion\u00e1rio ficava em R$ 642.<\/p>\n<\/div>\n

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Historicamente, a infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica cresce acima do IPCA e vem se acentuando no mundo todo. Neste ano, a infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica no Brasil esperada \u00e9 de 12,7% – acima da m\u00e9dia global que \u00e9 de 10,9%, segundo estudo da Mercer Marsh. No pa\u00eds, pesam nessa conta o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, mudan\u00e7as nas regras de cobertura dos planos de sa\u00fade que passou a permitir sess\u00f5es em n\u00famero ilimitado de terapias para pacientes TEA (transtorno do espectro autista) e judicializa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Uma das principais despesas das empresas e fam\u00edlias, os conv\u00eanios m\u00e9dicos acumulam aumento de pre\u00e7o que chega a ser mais de quatro vez superior \u00e0 infla\u00e7\u00e3o geral, no acumulado de 2015 a 2025. <\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[44],"tags":[],"class_list":["post-116131","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-shopping-patio-higienopolis"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/116131","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=116131"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/116131\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":116132,"href":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/116131\/revisions\/116132"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=116131"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=116131"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/monitoramento.spmj.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=116131"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}